编者按：肝癌是全球第五大常见癌症，也是导致癌症相关死亡的第二大病因。肝细胞癌约占原发性肝癌的90％，构成全球重大健康问题。第53届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会期间，“Research Think Tank”专题特别以“Liver tumours: Current options and future trends in the management of advanced HCC”为题展开讨论。

 

来自德国美因茨大学医学中心的Peter Galle教授在会上介绍了晚期HCC的新疗法，并于会议期间接受了《国际肝病》记者的采访。Galle教授也是此次发布的2018版EASL临床实践指南：HCC制定组组长。

 

 

新进展为肝癌患者带来希望

 

“This has been the most positive aspect in recent years.”

 

随着研究的不断深入，除了索拉非尼外，新的肝癌治疗药物正不断出现，为肝癌患者的治疗带来了更多的选择。如：Lenvatinib、Regorafenib、Cabozantinib、Ramucirumab等。Lenvatinib已经在临床上表现出与索拉非尼类似的效果，可用于肝癌治疗的一线选择，且对晚期肝癌效果良好；Regorafenib可用于索拉非尼治疗期间病情进展的肝癌患者的二线治疗。

 

除药物的进步外，目前也有更多的手术方式可选择，而且对肝病患者的管理和重症监护也有了明显改善。这些进展都为肝癌患者带来希望。

 

肝癌患者需要多学科共同管理

 

“You always need a multidisciplinary team for decision-making.”

 

当前肝癌在世界范围内的发病率不断升高，并且成为肿瘤死亡相关的重要病因之一。肝癌的发生和进展是多方面因素共同促进的。因此，一方面需要患者改善生活方式，降低危险因素；另一方面也需要专业医生的支持和管理。

 

特别是对于已经患有肝癌的患者，需要通过多学科团队共同充分评估患者的病情，并制定个性化的治疗方案。当中至少应该包括一位肝病专家、外科医生和放射科医生，最理想的情况下还需要包括一位病理学家和肿瘤科医生。只有在多学科团队的共同管理下，才能更好地实施个体化治疗，改善预后，延长患者生存期。

 

检查点抑制剂将打开治疗突破口

 

“The use of checkpoint inhibitors is emerging.”

 

Galle教授在采访中指出，检查点抑制剂的可通过影响肿瘤微环境干扰肿瘤和免疫细胞治疗肝癌，在未来这将是一个非常有前途的领域。但目前还需进一步的研究获取更多的数据支持。