EASL2017期间，本刊特邀香港天下仁心医疗集团廖家杰教授对此次会议的重要研究进行总结，包括病毒性肝炎（HBV、HCV及HBV/HCV共感染）和脂肪肝，并介绍其团队在会上的报告。
一、乙型肝炎、HBV/HCV共感染
“新版EASL乙型肝炎管理指南和脂肪肝新药是本届EASL年会的两大热点”，廖家杰教授在采访中指出。其中，新版乙型肝炎指南引用了廖教授团队王程博士作为第一作者的丙型肝炎合并乙型肝炎共同感染的研究成果[1]，指出接受直接抗丙型肝炎病毒口服药物治疗的HBV/HCV双重感染的患者存在乙型肝炎再激活的风险[2]，若患者在基线时已经符合开始进行抗HBV治疗的标准，强烈建议在开始DAA抗HCV治疗的同时接受抗HBV治疗；反之，患者仍需考虑同时接受预防性的抗乙型肝炎病毒治疗直至停药后12周；对于接受DAA抗HCV治疗的HBsAg阴性，HBc抗体阳性的乙型肝炎患者，强烈建议密切监测乙型肝炎再激活的发生。
此次EASL年会的E-poster环节，研究团队的陈静博士综述了HBV/HCV双重感染患者在接受抗HCV 治疗后发生乙型肝炎再激活的风险（摘要号：THU-242）。这也是本届会议乙型肝炎方面的热点之一。
在乙型肝炎新药方面，目前突破性相对较小，以乙型肝炎病毒复制各个环节作为靶点的新药目前大多数正处于临床I期和II期。目前寄希望于将HBsAg转阴作为新指标，但如何达到HBsAg转阴还没有一个明确的方案。
二、脂肪肝、脂肪肝合并乙型肝炎
本次会议在脂肪肝方面有很多新的发现，新型药物的临床Ⅱ期研究多数取得了积极结果，尤其是在降低脂肪含量方面，对脂肪肝所致肝纤维化的改善也有显著影响，希望很快进入到临床Ⅲ期，给我们带来更多信心。
NGM Bio的II期临床数据提示NGM282治疗后，患者肝脏脂肪含量显著降低，79%的受试者接受磁共振检查肝内脂肪含量下降超过5%，34%的患者在治疗12周时肝内脂肪达到正常水平（摘要号：LBO-07）。尽管部分患者会出现低密度脂蛋白升高，但服用一段时间他汀类药物可以改善这一问题。
Gilead Sciences的Simtuzumab由于缺乏确切的临床疗效，在96周时终止了临床试验，现有的数据提示肝纤维化的进展，而不是NAS评分与NASH疾病进展相关（摘要号：GS-004）。其他的新药还包括3-V Biosciences的TBV-2640等。
“在乙型肝炎高发的亚太地区，我们的大中华脂肪肝联盟的临床研究在本届EASL会议也有一篇Poster被收录并做了paper poster presentation”，廖教授介绍到。研究发现在乙型肝炎合并脂肪肝的患者代谢综合征的患病率较单纯的脂肪肝高，并且发生肝癌和肝病相关死亡率的风险更高，但是全因死亡率在乙型肝炎合并脂肪肝和单纯脂肪肝人群中无显著性差异（摘要号：FRI-319）。
三、丙型肝炎
丙型肝炎新型小分子药物glecaprevir/pibrentasvir（G/P）的最新研究表明，G/P在肝或肾移植HCV感染者的治疗未受免疫抑制治疗的影响，G/P治疗12周，取得了高达99%的治愈率（摘要号：LBO-03）。此外，廖教授所在团队探讨了“丙型肝炎患者接受DAA治疗后的肝癌复发率或发生率是否会增加”这一全球热议话题，并在会上进行了交流（摘要号：PS-037）。
在对香港天下仁心医疗集团与中国人民解放军第302医院联合门诊获得的慢性丙型肝炎患者相关数据进行分析后，发现干扰素治疗组与DAA治疗组患者的肝癌发生率差异没有统计学意义，即DAA治疗并未增加慢性丙型肝炎患者的肝癌发生率（摘要号：PS-307）。廖教授指出：“入组患者均为中国最为常见的基因1b型HCV感染者，这为我们提供了一个重要讯息，即DAA不增加中国丙型肝炎人群的肝癌发生率，这与外国学者发表的报告不同。”详见《国际肝病》4月21日微信。
[1] Wang C, Ji D, Chen J, et al. Hepatitis due to Reactivation of Hepatitis B Virus in Endemic Areas Among Patients With Hepatitis C Treated With Direct-acting Antiviral Agents. Clin Gastroenterol Hepatol 2017;15:132-136.
[2] Chen G, Wang C, Chen J, et al. Hepatitis B reactivation in hepatitis B and C coinfected patients treated with antiviral agents: A systematic review and meta-analysis. Hepatology 2017.