重逢大上海，刷新新记录

 

　　APASL2017破了多项APASL历史上的记录，取得了巨大的成功。我国著名肝病专家侯金林教授作为大会主席接受了本刊记者的采访。侯教授首先向来自世界各地的肝病同道表示了热烈的欢迎和感谢，他谈道，近年来APASL正逐渐发展壮大，目前已成为肝病学界的一项全球性顶级会议。该次会议由中国肝炎防治基金会和中国国际科技会议中心承办，共收到摘要投稿2658篇，经过严格的同行评议和学术委员会讨论，最终接收摘要2237篇。投稿数量创APASL年会历史新高，不仅集中展示了亚太地区肝病领域的最新研究进展，同时也为我国肝病工作者提供了重要的学术平台展示研究成果。另外，来自58个国家超过5000名代表登记参会，也达到了创纪录的最高人数。

 

　　联合全社会，携手愈肝病

 

　　2016年5月，世界卫生组织（WHO）发布了关于病毒性肝炎的全球规划。WHO提出了在2030年消除乙型及丙型病毒肝炎的目标。侯教授指出，该项规划包含了两方面重要信息：一是，到2030年能够将全球HBV及HCV新发感染率降低90%；二是，到2030将包括终末期肝病及肝细胞癌在内的HBV及HCV相关病死率降低65%。为了实现这一宏伟目标，本届大会以“行动起来，治愈肝病”（Action for Cure）为主题，正是对这一目标的积极响应。为了实现这一美好愿景，不单是医学人士的责任，而是需要政府、非政府组织、医疗行业、社会以及患者个人的共同努力。为此，大会特别设立了多个环节的相关讨论，值得关注。

 

　　治愈病毒性肝炎，病毒筛查是关键

 

　　2月16日，WHO在本次大会上发布了最新的肝炎病毒检测指南。侯教授指出，目前，在全球范围内治愈病毒性肝炎的关键病毒的筛查。迄今为止，仅有约5%的患者清楚自己感染了HBV或HCV。这也意味着超过95%的患者在感染了HBV或HCV的情况之下，并没有做相关检查。肝病是隐匿性疾病，肝炎病毒是“隐形杀手”，因此对病毒的准确检测十分重要。

 

　　侯教授还强调，我们需要进一步完善临床医疗体系，从而更好地管理病毒性肝炎患者。此外，对于肝炎防控而言，医疗保险系统也十分重要，希望所有的患者不会由于药物费用的问题而影响疾病的治疗。

 

　　如何建立HBV治疗网络

 

　　2月17日，侯教授在他的主席演讲中报告了我国如何建立起HBV治疗网络，并通过转化医学项目来连接患者的治疗。他汇报中的一个重点内容，是关于HBV的零传播。预防乙型肝炎母婴传播是降低病毒性肝炎危害的重要举措之一。中国肝炎防治基金会2015年启动了“乙肝母婴零传播工程”，2016年在此基础上又启动了“妊娠乙肝防治示范基地”，并且运用移动医疗工具（小贝壳APP）对乙肝孕妇规范管理，显著提高阻断成功率。目前已有近百家医院加入了项目行动，培训了3000多名技术骨干，惠及近万名乙肝患者，即“百千万工程”。

 

　　侯教授介绍说：“预防乙型肝炎母婴传播是十分重要的研究内容，我们已经发表了很多引人瞩目的相关研究成果。我们希望下一代能够免受肝炎的困扰，不用担心儿童受到HBV感染。为此，我们部署了一项分两个阶段的工作。第一阶段，建立前瞻性研究，纳入了超过1600名孕妇，基于真实世界的情况研究HBV感染的母婴传播发生的时机。第二阶段，建立起覆盖全国的医疗培训网络，选择优秀的医疗中心作为培训基地，培训来自其他地区的医生，下一步的目标是在超过100家医院推进这一项目。”

 

　　具体到妊娠晚期HBV感染孕妇的抗病毒治疗，侯教授指出：根据目前指南，包括2015年发布并更新的中国《乙型肝炎防治指南》，明确推荐对病毒载量超过2×106 IU/mL的HBV阳性孕妇进行抗病毒治疗。我们应当使用抗病毒药物治疗所有此类孕妇，从而阻断母婴传播，进一步降低新生儿的HBV感染比例。既往阻断HBV母婴传播的标准方法来是使用HBV疫苗联合HBIG，这一方法可在超过90%的孕妇中阻断母婴传播，但是仍有5%-10%的新生儿会感染HBV。这一情况并不令人满意。在抗病毒治疗时代，我们要采取新的治疗方法，从而将新生儿的HBV感染率降至零。