编者按：第54届EASL年会暨国际肝病大会（ILC 2019）已于2019年4月14日在维也纳圆满落幕。作为全球肝脏病学领域最具影响力的国际会议，世界肝癌协会（ILCA）创始人兼主席（2007-2009年）Jordi Bruix教授与ILCA现任主席Morris Sherman教授共同出席了会议。本刊特邀二位全球肝癌领域领袖级人物，共同盘点这一年度盛会上有关肝癌领域的亮点话题。

Jordi Bruix教授（左）和Morris Sherman教授（右）

 

肝癌临床与研究均获显著进展，联合治疗将带来更大机遇

 

ILCA创始人、西班牙巴塞罗那医院Jordi Bruix教授向本刊介绍道：“参加本届大会是非常好的体验，我们可以看到肝癌的临床实践与研究正在不断进展，感兴趣点越来越多，而且数据也越来越丰富，内容涉及临床应用、分子学研究、系统治疗药物等方面。”

 

在谈及当前肝癌治疗面临的挑战及未来展望时，Bruix教授说：“关键是如何将所呈现的研究数据转化为临床应用，如何为肝癌患者进行序贯治疗以实现最大获益。同时，在我们等待免疫治疗能给肝癌患者带来确切获益的证据时，我们需要在真实世界中优化肝癌患者的治疗管理，处理好药物可能引起的不良反应。总而言之，肝癌领域进展很快，临床疗效有显著提升，患者的预后也较过去提升。通过尝试多种新药的联合治疗并取得获益，肝癌的临床治疗将迎来更大的机遇。个人对肝癌治疗的未来前景非常期待。”

 

造影增强超声在肝癌诊疗中的应用价值有待论证

 

ILCA现任主席（2017-2019）、加拿大多伦多大学医学院Morris Sherman教授出席了本届EASL大会的EASL-ESMO 联合专题讨论会，并就造影增强超声（CEUS）在肝癌诊疗中的应用价值进行了介绍。“虽然目前不是一线推荐的常规肝癌检测手段，然而它在解决一些CT扫描或MRI上看到的不确定结节方面是很有帮助的。CEUS有助于显示在病变处的血管分布情况，这通过CT扫描或MRI是无法清晰显示的。对于进展期肝癌患者，CEUS的应用价值还未引起人们的关注。至少，我们中心还没有这方面的研究，我们仍是应用CT扫描或MRI来评估进展期肝癌患者治疗过程中的疾病进展。”

 

肝癌多学科综合治疗：克服初始障碍，为患者实现最佳治疗

 

Sherman教授多年来一直在为推行肝癌多学科综合治疗（MDT）而努力。“MDT模式涉及肝病科、外科、肝移植、肿瘤科以及介入放疗科等多学科的临床医生，他们的共同参与和讨论对于肝癌患者的治疗非常重要。肝癌治疗过去的模式是，介入放疗科医生倾向于给患者做射频消融术或者化疗栓塞术，外科医生倾向于进行外科切除，而对于哪种治疗策略是患者最理想、最适合的却并不知道。通过MDT模式，我们将通过各学科专家的一起讨论，为每一个患者进行个体化的、最佳的治疗。”

 

在谈到如何实现MDT的临床经验时，Sherman教授表示：“最初，这是一个挑战，因为每个人都想保护自己的‘地盘’。但经过一段时间后，我们将看到这些MDT模型所推行的综合讨论的好处。所以，这只是一个初始障碍，相信我们一定能够克服。”