编者按：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率在不断升高，逐渐成为肝硬化、肝癌的首要病因之一。本届EASL年会期间，法国巴黎Pitie Salpetriere医院Vlad Ratziu教授就NAFLD的无创检测、新药研发等问题接受了《国际肝病》记者的采访。

 

对于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，目前我们最好的检测方法仍是基于FibroScan的影像学检查。当然也有用于评估NAFLD患者纤维化程度的血清生物标志物模型，如NFS和FIB-4。对于NASH，尚没有很好的检测方法。

 

在阻断NAFLD向肝硬化进展方面，Ratziu教授所在研究组有多项III期临床试验正在开展，如elafibranor、obeticholic acid和Selonsertib，这些药物在患者中已显示出较好的组织学疗效。“我们希望这种组织学疗效的早期证据能够尽快转化，以减少肝硬化发生。”但是，目前还没有什么药物能够预防肝细胞癌的发生。

 

减轻体重对于NAFLD非常有效，但却很难做到并维持住。“这是一个非常困难的课题，作为肝病学家，我们还不能很好地帮助患者减轻体重。” Ratziu教授认为，需要包括营养师和心理学家在内的多学科团队合作，这样方能达到较好的减肥效果。

 

Ratziu教授还指出，瘦人脂肪肝可能是由胰岛素抵抗和脂毒性引起。因为，其他原因导致NAFLD的病例很少，而且大多数病例都可通过胰岛素抵抗来解释。